根據(jù)省殘聯(lián)《關(guān)于印發(fā)<湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于推動(dòng)殘疾人普惠保險(xiǎn)制度發(fā)展的指導(dǎo)意見>的通知》中“推動(dòng)我省殘疾人普惠保險(xiǎn)制度發(fā)展,發(fā)揮保險(xiǎn)服務(wù)民生保障功能,進(jìn)一步增強(qiáng)殘疾人抵御風(fēng)險(xiǎn)能力”以及省殘聯(lián)第八次代表大會(huì)重點(diǎn)任務(wù)相關(guān)要求。
二、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn): 自然災(zāi)害救助 | 1.每人傷亡限額5萬元; 2.每人醫(yī)療費(fèi)用限額1萬元; 3.免賠額100元,醫(yī)保范圍內(nèi)賠付80% |
意外事故救助 | 4.每人傷亡限額5萬元; 5.每人醫(yī)療費(fèi)用限額1萬元; 6.免賠額100元,醫(yī)保范圍內(nèi)賠付80% |
醫(yī)療救助 | 7.每人住院醫(yī)療限額1100元; 8.免賠額500元,醫(yī)保范圍內(nèi)賠付50% |
疾病身故 | 每人500元 |
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三、技術(shù)規(guī)格:委托承辦的具體業(yè)務(wù)范圍:在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于發(fā)生氣象部門發(fā)布的暴風(fēng)、暴雨、暴雪、寒潮、雪崩、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、颮線、臺(tái)風(fēng)(熱帶風(fēng)暴)、海嘯、風(fēng)暴潮、巨浪、赤潮、海冰、泥石流、突發(fā)性滑坡、山體崩塌、地面塌陷、地裂縫、冰雹、沙塵暴、干旱、森林草原火災(zāi),以及其他經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人約定承保的自然災(zāi)害,導(dǎo)致保險(xiǎn)單載明的殘疾人救助對(duì)象人身傷亡或基本生活困難,給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用;由于發(fā)生意外事故導(dǎo)致殘疾人人身傷亡,找不到責(zé)任人或責(zé)任人無力賠償,給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用;在保險(xiǎn)期******居民大病保險(xiǎn)以及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后救助對(duì)象個(gè)人自付部分,被保險(xiǎn)人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定應(yīng)與承擔(dān)的醫(yī)療救助費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單載明的方式負(fù)責(zé)賠付。
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四、交付時(shí)間和地點(diǎn):簽訂合同之日起,服務(wù)期限為一年(為保障民生,中標(biāo)人起保日期須從2025年6月29日起。)
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五、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):理賠服務(wù)
1、專人服務(wù):法定節(jié)假日及休息日除外;
2、制定和實(shí)施各項(xiàng)服務(wù)方案;
3、報(bào)案理賠:要求成交供應(yīng)商提供365天*24小時(shí)全天候的服務(wù)專線,并組織專人負(fù)責(zé)承保和理賠服務(wù)的跟蹤,要求對(duì)出險(xiǎn)當(dāng)事人提供緊急的措施。如建立小額賠案免查勘、突發(fā)醫(yī)療費(fèi)墊付制度及緊急救援、預(yù)付賠款、便捷理賠以及重大災(zāi)害事******醫(yī)院進(jìn)行搶救(不受任何節(jié)假日限制)。
理賠處理
1、要求保險(xiǎn)對(duì)象理賠方便,手續(xù)簡(jiǎn)化;
2、要求理賠資金社會(huì)化發(fā)放,到賬快捷;
3、要求理賠網(wǎng)絡(luò)健全,服務(wù)優(yōu)良。
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六、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):******財(cái)政局《關(guān)于加強(qiáng)長(zhǎng)沙市政府采購項(xiàng)目履約驗(yàn)收工作的通知》(長(zhǎng)財(cái)采購[2024]5號(hào))的規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。
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七、其他要求:無
采購需求僅供參考,相關(guān)內(nèi)容以采購文件為準(zhǔn)。